Ihokeliakian oireet
Ihokeliakia, eli dermatitis herpetiformis, on keliakian yksi ilmenemismuoto. Ihokeliakiassa oireena on voimakkaasti kutiseva pienirakkulainen ihottuma. Tyypilliset esiintymispaikat ovat kyynärpäät, polvet, pakarat sekä hiuspohja. Voimakasoireisessa ihokeliakiassa ihottumaa voi olla muillakin ihoalueilla.
Ihokeliakiassa ihottuma esiintyy raajojen ojentajapuolella. Jos ihottuma on taipeiden alueella, ei yleensä ole kyse ihokeliakiasta vaan kyse voi olla atooppisesta ihottumasta. Jos ihokeliakian ihottuma esiintyy niskan ja päänahan alueella saatetaan se sekoittaa psoriakseen.
Rakkulat rikkoutuvat herkästi, kun niitä raapii, joten usein iholla on nähtävissä vain punoittavat ihottumaläiskät.
Ihokeliakiassa ihottuman määrä vaihtelee potilaskohtaisesti, osalla ihottuma on melko huomaamaton ja toisilla taas laajalle levinnyt ja erittäin voimakkaasti kutiseva. Ihokeliakian tunnistaminen saattaa olla yleislääkärille haastavaa ja lopullisen diagnoosin tekee aina ihotautien erikoislääkäri koepalojen perusteella.
Lähes kaikilla ihokeliaakikoilla on myös ohutsuolessa jonkinasteinen limakalvovaurio.
Ihokeliakian toteaminen ja hoito
Ihokeliakian toteaa aina ihotautien erikoislääkäri. Ihokeliakia todetaan ihottuma-alueen vierestä terveeltä iholta otettavasta ihokoepalasta. Koepalasta määritetään IgA pitoisuus.
Ihokeliakiassa keliakian vasta-aineet eivät aina nouse, joten diagnoosia ei voida tehdä verikokeiden perusteella.
Kuten aina keliakiassa, myös ihokeliakian hoitona on elinikäinen ehdottoman tarkka gluteeniton ruokavalio. Kutisevan ihottuman hoitoon ihotautilääkäri voi määrätä lisäksi Dapson-lääkityksen, joka rauhoittaa kutinan melko nopeasti. Lääkityksen käyttäminen edellyttää ihotautien erikoislääkärin seurantaa.
Jos sinulla todetaan ihokeliakia, pyydä hoitavalta lääkäriltä lähete ravitsemusterapeutin ruokavalioneuvontaan.