Tältä sivulta löydät
- Lapsen keliakian oireet
- Lapsen keliakian diagnosointi
- Lapsen keliakian hoito
- Keliakiaa ei voida ehkäistä
- Kuinka kertoa keliakiasta lapselle?
- Miten sopeutua keliakiaan – apua lapselle ja koko perheelle
- Taloudellinen tuki alle 16-vuotiaille
- Päiväkodissa ja koulussa
- Keliakian vaikutus ammatinvalintaan ja varusmiespalvelukseen
Lapsen keliakian oireet
Lapsen keliakia voi oireilla monilla eri tavoilla kuten aikuisenkin keliakia. Lapsilla tyypillisimpiä oireita ovat erilaiset vatsavaivat ja kasvun hidastuminen. Myös murrosiän viivästyminen voi olla oire keliakiasta. Ihokeliakia on lapsilla harvinainen.
Lapsi saattaa oireilla keliakian vuoksi psyykkisillä oireilla, kuten levottomuudella ja ärtyneisyydellä. Toisinaan keliakian oireita voidaan todeta myös lapsen suussa limakalvoilla esiintyvinä aftoina tai hampaiden kiillevaurioina.
Jos vanhemmalla tai sisaruksella on keliakia, lapsella on noin 5–10 prosentin riski sairastua keliakiaan elämänsä aikana. Perinnöllinen alttius ei kuitenkaan tarkoita, että lapsi sairastuisi automaattisesti keliakiaan.
Lapsen keliakian diagnosointi
Jos lapsella epäillään keliakiaa, tutkitaan ensin verikokeella keliakian vasta-aineet. Jos transglutaminaasivasta-ainepitoisuus on yli kymmenen kertaa viitealueen ylärajaa suurempi ja myös endomysiumvasta-aineet ovat positiiviset voidaan, keliakia todeta pelkästään verikokeiden perusteella.
Jos nämä kriteerit eivät täyty, voidaan lapselle tehdä lääkärin harkinnan perusteella tähystystutkimus, jossa ohutsuolesta otetaan koepala. Toisin kuin aikuisilla, lapsen tähystystutkimus tehdään lapsen ollessa kevyesti nukutettu, jotta tutkimus saadaan varmasti tehtyä eikä lapselle jää siitä ikäviä muistoja.
Keliakian mahdollisuutta voidaan tutkia, kun lapsi on aloittanut viljatuotteiden käytön ja hänellä on keliakiaan liittyviä oireita tai perheessä jollakin (vanhemmat ja sisarukset) on todettu keliakia.
Lapsen keliakian hoito
Keliakian ainoa hoito on ehdottoman tarkka elinikäinen gluteeniton ruokavalio.
Lapsen keliakia vaikuttaa koko perheen arkeen. Lapselle sekä muille perheenjäsenille täytyy opettaa, mitä gluteenittomuus tarkoittaa ja kuinka tarkasti asia tulee huomioida. Myös lapsen lähipiiriin kuuluville henkilöille on hyvä kertoa asiasta, jolloin keliakian hoito sujuu myös kodin ulkopuolella.
Sairastumisesta huolimatta lapsi voi edelleen elää normaalia elämää sekä harrastaa ja kyläillä kavereiden luona. Lapsi tarvitsee aikuisen apua opetellessaan uutta asiaa. Myös sopeutuminen sairauteen on yksilöllistä. Kyseessä on elinikäinen sairaus, joten asiaa kannattaa käsitellä mahdollisimman positiivisesti, jolloin lapsen on helpompi sopeutua keliakiaan ja gluteenittomaan arkeen.
Lue lisää gluteenittomasta ruokavaliosta.
Keliakiaa ei voida ehkäistä
Keliakiaan voi sairastua minkä ikäisenä tahansa. Keliakiaa ei nykytiedon mukaan voi ennaltaehkäistä.
Keliakian oireita voi ilmetä, kun lapsi on alkanut syödä gluteenia sisältäviä ruokia (esim. leipää tai puuroa). Keliakia ei yleensä oireile heti gluteenipitoisen ruoan aloituksen jälkeen, vaan oireita voi tulla kuukausien tai vasta vuosien kuluttua.
Perheissä, joissa joku sairastaa keliakiaa, perheen lasten ruokavaliosuositukset eivät poikkea yleisistä suosituksista. Täysimetystä suositellaan 4–6 kuukauden ikään asti, ja kiinteiden ruokien maistelu voidaan aloittaa imetyksen ohella neuvolan ohjeiden mukaisesti. Jos lapsi voi hyvin, ei ole mitään syytä välttää gluteenia, vaikka vanhemmalla tai sisaruksella olisi keliakia. Gluteenipitoisia viljatuotteita voi ja kannattaa tarjota osana lapsen monipuolista ruokavaliota.
Kuinka kertoa keliakiasta lapselle?
Keliakiasta kannattaa kertoa lapselle hänen ikätasonsa mukaisesti. Pienemmille lapsille Keliakialiitto on tehnyt videon, jossa professori S. Nukka kertoo hauskalla tavalla keliakiasta.
Miten sopeutua keliakiaan – apua lapselle ja koko perheelle
Keliakiaan sopeutumisessa lasta auttaa perheen ja muiden läheisten tuki sekä lapsen näkökulmasta kerrottu tieto keliakiasta. Myös vanhemmat voivat olla hämmentyneitä uuden ruokavalion kanssa ja kaipaavat vinkkejä sekä vertaistukea.
Moni perhe hyötyy Keliakialiiton järjestämästä gluteenittomuutta tukevasta kurssista. Kurssilla saa paitsi tietoa ja neuvoja gluteenittomaan arkeen, tapaa muita keliaakikkolapsia perheineen.
Koko perheen kurssit kestävät yleensä pari päivää ja ne pidetään kasvotusten. Vanhemmille on tarjolla myös yhden päivän verkkokursseja.
Lisäksi paikalliset keliakiayhdistykset eri puolilla maata järjestävät erilaisia perhetapahtumia. Näistä kukin paikallisyhdistys tiedottaa erikseen esimerkiksi omassa jäsenkirjeessään.
Lisätietoa lapsia sekä nuoria koskevista tapahtumista saa sähköpostitse, kun Keliakialiiton jäseneksi liittyvä tai jo liittynyt huoltaja ilmoittaa alle 18-vuotiaan lapsen perhejäseneksi. Ilmoita lapsi perhejäseneksi.
Kaipaako lapsesi keliaakikkokavereita? Tai sinä vanhempana vertaistukea?
Tervetuloa Keliakialiiton perheleirille! Erilaisten lasten- ja nuorten kurssien ja tapahtumien lisäksi liitto järjestää lapsille ja nuorille vuosittain valtakunnallisen perheleirin. Leiriohjelmaan kuuluu mukavaa yhdessäoloa, gluteenittomista herkuista nautiskelua, ohjattua ja vapaata tekemistä.
Perheleiriltä voi löytää uusia ystäviä sekä saada ja antaa vertaistukea. Ohjelmassa on yksi ohjattu aikuisten oma luento- ja keskusteluhetki, muutoin lapset ja vanhemmat puuhastelevat leirillä yhdessä ja ohjelma on suunnattu koko perheelle.
Taloudellinen tuki alle 16-vuotiaille
Keliakiaa sairastavalle lapselle voi hakea Kelasta alle 16-vuotiaan vammaistukea. Tukea voi hakea Kelan verkkosivujen kautta täyttämällä hakemuksen. Hakemuksen liitteeksi tarvitaan lääkärin kirjoittama C-lausunto. Lausunnosta on hyvä säilyttää kopio itsellä myöhempää tarvetta varten.
Edellytyksenä tuen myöntämiselle on lääkärin toteama keliakia verikokeen tai ohutsuolikoepalan perusteella.
Keliakian perusteella myönnetään perusvammaistukea. Alle 16-vuotiaan perusvammaistuen määrä on 109,97 euroa kuukaudessa vuonna 2025. Jos lapsella on muita sairauksia, jotka lisäävät huolenpidon ja hoivan tarvetta, arvioidaan tuki kokonaistilanteen perusteella. Lääkärin tulee mainita kaikki lapsen sairaudet kirjoittamassaan C-lausunnossa.
Jos lapsella tuen myöntämisen jälkeen todetaan jokin muu sairaus esim. tyypin 1 diabetes voi tukeen hakea korotusta.
Tukea maksetaan siihen saakka, kun lapsi täyttää 16 vuotta.
Päiväkodissa ja koulussa
Lapsen gluteenittoman ruokavalion tarpeesta on hyvä ilmoittaa päiväkotiin tai kouluun heti, kun gluteenittoman ruokavalion tarve on tullut ilmi. Asioita kannattaa kerrata henkilökunnan kanssa myös silloin, kun ryhmä tai luokka vaihtuu.
Erityisruokavaliota koskevat ilmoituskäytännöt vaihtelevat kunnittain. Usein erityisruokavaliota varten tarvitaan erillinen todistus, jonka saa lääkäriltä, ravitsemusterapeutilta tai terveydenhoitajalta. Keliakia edellyttää pysyvää ruokavaliohoitoa, jolloin yleensä riittää kertaluontoinen ilmoitus gluteenittoman ruokavalion tarpeesta. Ilmoitus tulee tehdä myös silloin, jos päiväkoti tai koulu vaihtuu.
Päiväkodin ja koulun velvollisuus on tarjota terveydellisistä syistä erityisruokavaliota noudattavalle lapselle sopivaa ja turvallista ruokaa. Gluteeniton ruokavalio otetaan huomioon myös retki- ja liikuntapäivinä.
Varhaiskasvatuksen henkilökunnan tai opettajien kanssa voi käydä läpi gluteenittoman ruokavalion toteutumista käytännössä ja sopia toimintatavoista. Näin saadaan varmuus ruokavalion onnistumisesta päivän aikana.
Varhaiskasvatuksen henkilökunnan tai opettajan kanssa voi käydä läpi seuraavia asioita:
- Miten varmistetaan, että lapsi saa oikean annoksen? Haetaanko annos tietystä paikasta vai onko gluteenittomassa annoksessa lapsen nimi? Onhan gluteenittomalle ruoalle omat ottimet ja leipärasva? Koululaisten kohdalla on tärkeää, että jokaisen ruoan gluteenittomuutta ei erikseen tarvitse varmistaa aikuiselta, vaan ne ovat selkeästi merkittyjä.
- Jos lapsella on jokin suosikki gluteenittomista leivistä, niin voidaanko sitä tilata päiväkotiin tai kouluun?
- Kuinka toimitaan, jos ryhmässä tai luokassa tarjotaan esimerkiksi syntymäpäivinä jotain herkkua? Tarjottavien gluteenittomuus tulee aina varmistaa pakkausmerkinnöistä. Kotoa voidaan myös tuoda gluteenittomia makeisia päiväkotiin tai kouluun valmiiksi, jotta lapsi ei jää ilman.
- Keskustelussa voi ottaa esiin myös lapsen kokemuksia gluteenittomasta ruokavaliosta ja siihen liittyvistä tunteista. Lapsi saattaa tuntea erilaisuutta ruokavalionsa vuoksi. Yhdessä voi miettiä käytäntöjä, jotka lievittävät lapsen erilaisuuden kokemusta.
Materiaaleja päiväkotiin ja kouluun vietäviksi ja jaettaviksi
- Gluteeniton ruokavalio päiväkodissa, pdf
- Gluteeniton ruokavalio koulussa, pdf
- Gluteeniton ruokavalio kotitalousopetuksessa, pdf
Ravitsemisalalle suunnattua materiaalia löytyy osioista Ammattilaiset: Ravitsemisala
Keliakian vaikutus ammatinvalintaan ja varusmiespalvelukseen
Ammatinvalinnassa on kiinnitettävä huomiota siihen, että keliakian hoito ei vaarannu ja gluteeniton ruokailu on mahdollista.
Keliakia voi aiheuttaa haasteita ammateissa, joissa valmistetaan ruokaa tai työskentely tiloissa, joissa esiintyy runsaasti gluteenipitoista jauhopölyä. Tällaisia ammatteja ovat esimerkiksi keittiö- ja konditoria-ala sekä kotitalousopettajan työ. Puolustusvoimissa on ammatteja, joihin keliakia on esteenä.
Varusmiespalvelus
Puolustusvoimien järjestämässä kutsunnassa määritetään asevelvollisen palveluskelpoisuus, ja sen perusteella päätetään palveluksesta.
Keliakiaa sairastava henkilö voi suorittaa varusmiespalveluksen normaalisti palveluskelpoisuusluokassa A, jos hän on gluteenittomalla ruokavaliohoidolla oireeton.
Hoidosta huolimatta oireilevat määritetään palveluskelpoisuusluokkaan C eli heidät vapautetaan rauhanaikaisesta palveluksesta, mutta voidaan tarvittaessa luokitella uudelleen.
Keliakian toteamisvaiheessa palveluskelpoisuusluokka on E eli henkilö ei voi sillä hetkellä osallistua varusmiespalvelukseen. Palveluskelpoisuus määritetään uudelleen 1–2 vuoden kuluttua diagnoosista.
Keliakia on pysyvästi esteenä joihinkin varusmiespalveluksen koulutuksiin ja tehtäviin. Tällaisia ovat muun muassa:
- Merivoimissa merenkulkutehtävät, kone-, tele-, viesti- ja keskushenkilöstö, sukeltajat, muu henkilöstö
- Maavoimissa jalkaväestössä laskuvarjojääkärit ja erikoisjääkärit, kenttätykistössä tiedustelutulenjohtajat, tiedustelutulen johtoaliupseerit ja tiedustelutulen johtomiehet
- Rajavartiolaitoksessa kaikki koulutushaarat ja tehtävät
- Kriisinhallintapalvelus eli rauhanturvajoukot
Syynä esteelle on, että koulutusjakson aikana varusmies joutuu viettämään pitkiä ajanjaksoja normaalin ruokahuollon ulottumattomissa, eikä poikkeusoloissa voida taata gluteenittoman ruokavalion toteutumista.